不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液中结核杆菌的诊断价值

Diagnostic value of different detection methods for Mycobacterium tuberculosis in bronchoalveolar lavage fluid from pulmonary tuberculosis patients

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摘要目的:探讨不同检测方法对肺结核患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中结核杆菌的诊断价值.方法:收集2013年1月至2015年12月在长沙市中心医院住院的100例患者的BALF,其中临床确诊为肺结核患者65例,另选取35例作为对照,分别应用BALF涂片法、聚合酶链反应(PCR)、膜-反向斑点杂交技术(reverse dot blot,RDB)同步检测肺结核杆菌.结果:BALF涂片法,PCR检测,RDB法对结核杆菌诊断阳性率依次为43.08％,73.84％,92.31％,3种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).BALF涂片法灵敏度、特异度、符合率、阴性预测值分别为43.08％,88.57％,59.00％,45.59％;PCR检测分别为73.85％,100.00％,83.00％,67.31％;RDB法分别为92.31％,100.0％,95.00％,87.50％.结论:RDB法不仅能准确诊断结核杆菌,且能快速、简单地分辨肺结核杆菌耐链霉素(SM)、利福平(RFP)、异烟肼(INH)基因型,具有较高的临床应用价值.