摘要非典型胎盘部位结节(atypical placental site nodules,APSN)是一种罕见的妊娠滋养细胞疾病,目前对其研究较少,治疗方式存在争议,预后尚未明确.本研究收集2008年6月至2023年6月在中南大学湘雅医院诊断为APSN的5例患者的临床及预后资料,旨在充分了解APSN患者的预后情况,为APSN的临床治疗提供科学依据.这5例APSN患者平均年龄为32.60岁,均仅接受了刮宫或宫腔镜手术,未行子宫切除.除1例患者随访30 d后失访,其余4例随访时间达1.36~4.61年,在随访过程中这4例患者的妇科B超未发现异常,血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)检测呈阴性,尚无恶变证据.检索中英文数据库,共有8篇文献报道了 APSN的诊疗经过及随访结局,累积随访37人,其中2例(5.41%)在随访中发现了上皮样滋养细胞肿瘤或胎盘部位滋养细胞肿瘤,但缺乏足够的证据来判断这些肿瘤组织是由 APSN直接恶变还是APSN并发的.目前尚无直接证据提示APSN具有进一步恶变的潜能,已完成生育的APSN患者也可考虑保留子宫,但需加强随访,以进一步评估预后.
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