青年终末期肾病患者等待肾移植期间心理体验的质性研究
Psychological experiences of young end stage renal disease patients awaiting kidney transplantation:A qualitative study
摘要目的:终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是严重威胁青年群体健康的重大疾病,肾移植是改善其预后的有效治疗手段.处于人生发展关键阶段的青年ESRD患者在等待肾移植期间往往面临巨大的生理和心理挑战,其心理状态直接影响治疗依从性和移植效果.本研究旨在调查青年ESRD患者等待肾移植期间的心理体验,为制订相关心理干预措施提供参考依据.方法:采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取2024年6-8月在中南大学湘雅三医院移植中心20例等待肾移植的青年ESRD患者,基于社会生态系统理论构建半结构式访谈提纲,运用定向内容分析法分析访谈资料.结果:根据质性访谈结果共归纳出3个主题、9个亚主题,即微观系统(疾病痛苦体验、移植等待期焦虑、认知分化与应对差异),中观系统(家庭角色失衡与依赖愧疚、医患关系的信任博弈、同伴支持引发矛盾心理),宏观系统(信息不对等引发决策无力感、社会文化与公众认知的偏见、制度依赖和行为被动).结论:青年ESRD患者等待肾移植期间经历了复杂的心理体验,医务人员应根据患者的心理状态制订相应的干预措施,以提升等待期体验,促进患者身心健康.
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