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青少年及年轻成人非自杀性自伤行为的生态瞬时评估

Ecological momentary assessment among non-suicidal self-injury behavior in adolescents and young adults

摘要目的:非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为在青少年及年轻成人心境障碍患者中高发,本研究旨在探讨真实情境下该群体NSSI行为的产生与动机,以及其情绪动态特征.方法:采用观察性研究设计,对135名曾有过NSSI冲动和/或行为的青少年及年轻成人进行为期14 d、每日随机3次的NSSI行为、情境及情绪的生态瞬时评估(ecological momentary assessment,EMA).研究对象通过基于微信的EMA小程序进行填答,共计完成3 976次评估.根据EMA监测期间是否发生NSSI行为,将研究对象分为NSSI行为(NSSI+)组与非NSSI行为(NSSI-)组.采用线性混合模型分析探究其情感变化轨迹.结果:31.9%的研究对象在研究期间至少发生过1次NSSI行为.NSSI行为发生方式中,切割最为常见(56.8%),其次为掐咬(15.2%);情境方面,多数(68.6%)行为发生在家中,活动状态以休息或无具体活动为主(38.1%),且44.9%的行为在独处时发生,约74.6%的行为出现于非人际相关生活事件后;其主要动机为自动负强化.NSSI+组的首次自伤年龄显著低于NSSI-组(14.0岁vs 16.0岁,P<0.001).线性混合模型分析结果显示:在NSSI行为发生前,研究对象的负性情绪显著上升(P<0.05),正性情绪显著下降(P<0.05);在行为发生后,负性情绪逐渐降低,正性情绪逐渐回升.情绪整体变化轨迹近似二次曲线.结论:研究对象NSSI行为与其负性情绪变化密切相关,负性情绪的积聚可能是NSSI发生的重要前兆.情绪调节是研究对象发生NSSI行为的主要动机,情绪干预可能有助于降低NSSI的发生率.

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中南大学学报(医学版)

中南大学学报(医学版)

2025年50卷9期

1495-1502页

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