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罕见上消化道大出血:十二指肠降段憩室内Dieulafoy病3例并文献复习

Rare massive upper gastrointestinal bleeding:Three cases of Dieulafoy's disease within diverticula of the descending duodenal and a literature review

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摘要Dieulafoy病是一种可引发急性、致命性消化道大出血的罕见疾病,易被误诊、漏诊.2023年5月至2024年4月遵义医科大学附属医院及大方县人民医院收治3例十二指肠降段憩室内Dieulafoy病并发上消化道大出血患者,现报告其临床资料及诊疗经过,以期加强对该病的认知.患者均因消化道大出血就诊,表现为反复呕血、便血,且出血量大,经急诊胃镜确诊为十二指肠降段憩室Dieulafoy病.3例患者经内科药物治疗后,效果不佳.内镜下查看活动性出血位于十二指肠降段,使用十二指肠侧视镜观察,见病变均在十二指肠降段憩室内,经内镜下止血夹夹闭后均止血成功.十二指肠降段憩室内Dieulafoy病合并消化道大出血在临床上罕见,对于病因难以明确的消化道大出血,内镜下检查应高度警惕十二指肠降段,必要时使用十二指肠镜进行观察,特别要注意发生在憩室内的罕见出血病因,以防漏诊、误诊延误病情.

作者赵秋灵 ^[1] 章健 ^[2] 周巧 ^[3] 何朝晖 ^[4] 李红平 ^[3] 学术成果认领

作者单位遵义医科大学附属医院消化内科,遵义 563000;遵义医科大学第五附属(珠海)医院消化内科,珠海 519000 ^[1] 大方县人民医院消化内科,毕节 551600 ^[2] 遵义医科大学附属医院消化内科,遵义 563000 ^[3] 遵义医科大学第五附属(珠海)医院消化内科,珠海 519000 ^[4]

关键词 Dieulafoy病憩室消化道出血十二指肠内镜治疗 Dieulafoy's disease diverticulum gastrointestinal hemorrhage duodenum endoscopic therapy

栏目名称

临床病例讨论

DOI 10.11817/j.issn.1672-7347.2025.240653

发布时间 2026-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）