摘要目的:随着全球老龄化问题的加剧,老年女性抑郁症状的发病率逐年上升,影响其生活质量和身心健康.因此,研究午睡行为对老年女性抑郁症状的影响,特别是午睡对虚弱状态和炎症反应的调节作用,具有重要的临床和公共卫生意义.本研究旨在探讨午睡行为与老年女性抑郁症状的关系,重点分析虚弱状态和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在午睡与抑郁症状之间的链式中介作用.方法:采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的5期数据,涵盖3 755名年龄≥45岁的女性参与者.首先,通过描述性统计和差异性分析对参与者的基线特征进行整理.其次,采用Cox比例风险回归模型分析午睡习惯及午睡时长对抑郁症状的影响.为探讨午睡与抑郁症状之间的生物学机制,进一步使用路径分析方法,探索虚弱状态和CRP在午睡对抑郁症状影响中的链式中介作用.为排除潜在的混杂因素,所有分析均调整了年龄、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、社交、锻炼等多个协变量.最后,通过亚组分析进一步验证不同生活方式对午睡效应的调节作用.结果:午睡习惯与较低的抑郁症状风险显著相关,尤其是午睡时长在5～30 min的女性群体,有抑郁症状的风险最低.具体而言,午睡时长为5～30 min的个体抑郁症状的风险较低(HR=0.750,95％CI0.637～0.883,P＜0.001),而午睡超过60 min的个体未能显著降低抑郁症状的风险(HR=0.934,95％CI0.811～1.076,P=0.347).进一步的路径分析表明,午睡与抑郁症状之间存在总间接效应(β=-0.0219,P＜0.05),二者存在总体效应(β=-0.081,P＜0.05),表明午睡能够通过减缓虚弱状态和降低CRP水平间接减轻抑郁症状.亚组分析显示,午睡对抑郁症状的保护作用在不吸烟、不饮酒、积极锻炼和参与社交活动的女性群体中更加显著,这表明午睡行为的心理保护作用依赖于个体的整体健康行为模式.结论:午睡行为通过虚弱状态和CRP水平在老年女性抑郁症状中起链式中介作用.适度午睡,尤其是5～30 min的短时午睡,能有效降低抑郁症状的风险,且这一效应通过改善身体功能、减缓虚弱状态和炎症反应实现.