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医原性输尿管损伤25例临床分析

Clinic Analysis on 25 Cases of Iatrogenic Ureteral Injury

摘要[目的]分析医原性输尿管损伤的原因、诊断、治疗和预防方法.[方法]回顾性分析本院妇科手术和恶性肿瘤介入治疗及普通外科、泌尿外科手术出现25例输尿管损伤的临床资料.[结果]医原性输尿管损伤术中诊断19例,术后诊断6例,占妇科开腹手术的0.366%;占妇科恶性肿瘤介入治疗的6.74%;占直肠癌根治术的1.18%;占膀胱镜逆行插管术的0.432%.经恰当的处理,除1例再发漏尿外,其余均恢复良好.[结论]熟悉输尿管的解剖位置、易损伤部位和妇科恶性肿瘤的影像学表现,熟练手术操作技巧,超选供应靶器官血管栓塞是预防医原性输尿管损伤的关键;一旦出现损伤力争及时发现,尽快修复,仍可取得良好疗效;介入治疗损伤输尿管可在3~4周内手术,获得补救措施.

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