腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中、重度内异症的疗效研究

Study on the Efficacy of Laparoscopic Combined with Gonadotropin Releasing Hormone Agonist for the Treat-ment of Moderate or Severe Endometriosis

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摘要【目的】探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗中、重度子宫内膜异位症（内异症）的临床疗效。【方法】回顾性分析湖南省人民医院2010年3月至2013年3月收治的50例内异症患者临床资料。根据手术前后联合使用GnRH-a情况分为A和B两组。术前术后联合治疗组（A组）：15例，腹腔镜手术前皮下注射GnRH-a共2～3次，术后再注射3次；术后联合治疗组（B组）：35例，腹腔镜手术后皮下注射GnRH-a共3-6次。术后所有患者随访12个月。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、疼痛症状视觉模拟评分（VAS）、复发率及药物不良反应等指标。【结果】A组与B组手术时间分别为（65±12）min、（92±16）min；术中出血量分别为（105±12）mL、（190±29）mL ；A组患者术后下床活动时间及肛门排气时间均早于B组；治疗后随访至术后12个月，A组和B组VAS分别由术前3．7（1．7～6．5）分、3．2（1．4～6．4）分下降至1．6（1．0～3．6）分、1．6（1．1～3．5）分，A组和B组患者随访期间复发率分别为7％（1/15）、6％（2/35），两治疗组之间比较无统计学意义。【结论】腹腔镜手术联合术前术后使用GnRH-a治疗中、重度内异症能够缩短手术时间、减少术中失血、促进术后恢复；但是，与术后联合使用GnRH-a在改善术后痛经、降低复发率方面效果相当。