儿童闭塞性细支气管炎18例临床特征分析

Clinical Characteristics of Bronchiolitis Obliterans in Children

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摘要【目的】分析儿童闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans ，BO ）临床特征、病原特点、影像特点、治疗及转归。【方法】回顾性分析本院呼吸科2012年4月至2013年12月18例BO患儿临床资料。【结果】①发病年龄最小4个月，2岁以内15例（83．3％），男女之比2．6∶1。②临床表现不同程度的持续喘息（18例，100％），反复咳嗽（15例，83．3％）。③13例（72．2％）病原学检测阳性，肺炎支原体（M P）9例，腺病毒（ADV ）8例，呼吸道合胞病毒（RSV）3例，鼻病毒（RV）1例。④胸部X线平片：肺纹理增粗4例（22．2％），肺炎样改变14例（77．8％），胸部高分辨C T （H RC T ）18例（100％）均有“马赛克征”。⑤经雾化、口服激素及低剂量阿奇霉素治疗，13例（72．2％）临床症状明显改善，5例（27．8％）仅部分改善。【结论】①BO以2岁内患儿多见，男孩多于女孩。②临床特点主要表现为长期持续性喘息，但缺乏特异性。③M P、ADV是儿童BO发生的重要病原，MP、ADV感染所致的重症肺炎可能是BO发生的危险因素。④胸部X线平片诊断价值不大，HRCT提示的典型马赛克征是诊断BO的重要征象。⑤雾化、口服全身激素可改善临床症状，但目前总的治疗效果不理想。