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低剂量分次放疗联合化疗治疗复发或进展恶性胶质瘤的疗效

Effect of Low-dose Fractionated Radiotherapy Plus Concomitant Chemotherapy for Recurrent or Progressive Glioblastoma

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摘要【目的】探讨低剂量分次放疗（LD‐FRT ）联合化疗治疗复发或进展恶性胶质瘤（GBM ）的疗效。【方法】收集经放射疗法结合替莫唑胺（RT／TMZ）治疗至少3个月后复发或进展的GBM 患者28例，根据不同病情分别采用福莫司汀（FTM）加顺铂（CDDP）联合LD‐FRT ；或替莫唑胺（TMZ）联合LD‐FRT。观察临床疗效、毒性、生存率、统计无疾病进展时间（PFS）和中位生存时间（OS）情况。【结果】28例患者均完成低剂量分次放疗联合化疗，其中18例TMZ联合LD‐FRT治疗，10例CDDP和FTM 联合LD‐FRT 治疗；平均放疗剂量为8．0（2．4～21．6）Gy ，平均CVT 49．01（7．24～143．59）cm3。所有毒性反应均为可复性，未见治疗相关的死亡。3．6％（1／28）完全有效，10．7％（3／28）部分有效，25％（7／28）患者治疗结束后病情稳定至少8周，60．7％（17／28）疾病进展；患者的临床受益率为39．3％（11／28）。平均PFS为5个月，6和12个月PFS的患者分别为35．7％（10／28）和10．7％（3／28）；平均OS为8个月，6个月和12个月OS的患者分别为60．7％（17／28）和22．4％（6／28）。【结论】LD‐FRT联合TMZ或FTM加CDDP方案可作为复发或进展GBM患者姑息性治疗方案之一，值得临床推广应用。