伞状缝合技术在 PP H 术中的应用（附100报告）

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摘要【目的】探讨伞状缝合荷包技术在传统吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床疗效。【方法】选择2014年1月至2015年11月本院收治的Ⅲ度～Ⅳ度混合痔患者200例，将其随机分为对照组和观察组，每组各100例，其中对照组分为两组，50例采用传统单荷包缝合技术，50例采用双荷包缝合技术，观察组采用伞状缝合技术，比较不同荷包缝合技术术后切除直肠黏膜环的宽度、均匀性、完整性，观察患者术后恢复情况，比较术后并发症发生率（术后出血、疼痛、肛门下坠感等），术后电话随访患者术后3个月临床症状改善情况（痔核有无再次脱出、肛门下坠感有无减轻或消失）。【结果】观察组总有效率为98．0％，单荷包对照组总有效率为96．0％，双荷包对照组总有效率为98．0％，观察组与对照组临床疗效比较无统计学差异（ P ＞0．05）。伞状观察组术后切除直肠黏膜环宽度均大于单荷包对照组和双荷包对照组，且黏膜环具有更好的均匀性、完整性，与两个对照组比较差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。术后3 个月随访，伞状观察组痔核再次脱出、肛门下坠感发生率均低于两个对照组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】采用伞状缝合技术在 PPH 术中治疗混合痔患者可减少切除黏膜的缺损、切除宽度不够等发生，降低了术后并发症的发生率，缩短了住院时间，值得在临床上推广应用。