换一批摘要[目的]探讨丙泊酚与七氟醚麻醉对胃癌根治术患者术中血流动力学及术后外周血T淋巴细胞、B细胞及自然杀伤细胞(NK)的影响.[方法]选取本院择期行胃癌根治术患者80例,随机分为两组,每组40例,A组采用丙泊酚麻醉,B组应用七氟醚麻醉.观察比较围手术期两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化;麻醉诱导前0.5 h(T0)、麻醉后1 h(T1)、3 h(T2)、术毕时(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)、术后72 h(T6)患者外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、B细胞(CD3 CD19 1)及NK细胞的变化,比较两组术后视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况.[结果]①与麻醉诱导前比较,A组气管插管、术毕拔管HR上升,切皮、术中探查SBP降低,术中探查时DBP降低,术毕拔管时SBP、DBP上升(P＜0.05),B组气管插管HR上升,切皮、术中探查HR上升,SBP、DBP降低,术毕拔管HR、SBP、DBP均上升(P＜0.05),A组气管插管、切皮、术中探查、术毕拔管HR均低于B组,术中探查、术毕拔管SBP、DBP低于B组(P＜0.05);②T1、T2、T3、T4、T5点A组CD3+、CD4+、CD8+均高于B组,T6点A组CD3+、CD4+高于B组(P＜0.05);③A组T1、T2、T3、T4、T5、T6点CD3 CD19+、NK细胞水平均高于B组(P＜0.05);④A、B组术后不同时间VAS评分及术后不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]与七氟醚比较,丙泊酚麻醉对胃癌根治术术后患者免疫功能影响小,且术中血流动力学指标稳定、镇痛效果好、安全性高.
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