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脂代谢指标、血清hs-CRP水平在2型糖尿病亚临床甲状腺功能减退患者中的表达及其意义

Significance of Lipid Metabolism and Serum hs-CRP Levels in Patients with Subclinical Hypothyroidism of Type 2 Diabetes Mellitus

摘要[目的]探讨脂代谢指标、血清超敏C反应蛋白(hs CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)亚临床甲状腺功能减退患者中的表达及其意义.[方法]选取201 5年1月至201 7年5月在本院就诊的T2DM患者427例,其中亚临床甲状腺功能减退患者130例为观察组,甲状腺功能正常患者297例为对照组,比较两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、hs CRP水平及血管并发症发生率.另将观察组按照不同促甲状腺激素(TSH)水平分为4.5~10.0 μU/mL组(A1)、>10.0μU/mL组(A2),比较组临床指标的差异,采用多元逐步回归分析法分析TSH水平的影响因素,采用Pearson相关分析法分析血清TSH、hs-CRP水平与脂代谢指标的相关性.[结果]观察组患者血清TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB、hs-CRP水平及心血管疾病发生率均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);其中观察组中不同TSH水平组间TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoB、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C、hsCRP是影响T2DM患者TSH水平的独立因素;Pea rson相关分析显示,TSH与TC、TG、LDL-C、ApoB呈正相关(r=0.823、0.675、0.702、0.363,P<0.05);hs-CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.385、0.372、0.456,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.383,P<0.05).[结论]T2DM患者亚临床甲状腺功能减退与血脂代谢及炎症刺激密切相关,且其会增加患者心血管疾病发生风险.

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医学临床研究

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2017年34卷12期

2312-2314,2317页

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