颅脑MRI不同序列在小儿手足口病并发脑炎中的诊断价值

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摘要[目的]探讨颅脑MRI不同序列在手足口病并发脑炎早期临床表现的患儿中的诊断价值.[方法]选择2008年5月至2014年10月本院诊治的小儿手足口病并发脑炎早期临床表现76例,所有患者均行轴位常规序列(T1WI、T2WI)与T2FLAIR、DWI序列扫描,并分析颅脑MRI不同序列在小儿手足口病并发脑炎早期临床表现中的诊断价值.[结果]48例(病灶数125个)确诊为小儿手足口病并发脑炎的患儿.T2 FLAIR序列、DWI序列扫描时病灶检出率分别为86.40％(108/125)、75.50％(94/125),明显高于T1WI序.列37.60％(47/125)和T2WI序列48.80％(61/125),而T2FLAIR序列时病灶检出率明显高于DWI序列,其差异均有统计学意义(P＜0.05).48例颅脑MRI诊断为小儿手足口病并发脑炎的患儿中,共有21例(43.75％)发生肺水肿,有3例(6.25％)发生肺出血,并发症总发生率为52.17％(24/48);而未发生颅脑MRI异常的28例患儿中,仅有2例发生肺水肿并发症,发生率为7.14％(2/28).小儿手足口病并发脑炎的患儿肺水肿、肺出血的发生率明显高于未合并脑炎的患儿,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]T2FLAIR和DWI序列扫描在小儿手足口病并发脑炎中的诊断率较高,且T2FLAIR序列的病灶检出率更高,是临床诊断小儿手足口病并发脑炎的首选序列.