摘要[目的]探讨罗哌卡因联合舒芬太尼对妊娠高血压(PIH)无痛分娩患者应激状况、妊娠结局的影响.[方法]110例PIH无痛分娩产妇随机分成两组,各55例.对照组采用氯普鲁卡因联合芬太尼镇痛,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛.观察两组镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、60 min(T2)、宫口开6 cm(T3)、宫口开全(T4)、分娩后30 min(T5)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)变化;比较两组胎儿脐动脉血pH值、乳酸值.根据阿氏评分(Apgar)标准进行对新生儿进行评分,记录新生儿窒息、宫内窘迫发生率;记录两组镇痛后不良反应发生率.[结果]两组T0时的HR、DBP、SBP、SpO2比较差异无显著性(P>0.05),两组T1、T2时各指标水平显著低于T0、T3、T4、T5,两组T3时的各指标水平低于T4、T5,且T4时的HR、DBP、SBP低于T5(P<0.05),观察组T3、T4时的HR高于,DBP、SBP低于对照组(P<0.05).观察组出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均高于对照组(P<0.05).观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05).两组恶心、呕吐、低血压等发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]罗哌卡因联合舒芬太尼能控制PIH产妇的血压水平,给药安全可靠.
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