糖皮质激素联合不同剂量人免疫球蛋白对重症药疹患者血清T N F-α 、IL-6及CRP的影响

Effect of Glucocorticoid Combined with Different Doses of Human Immunoglobulin on Serum TNF-α ,IL-6 and CRP in Patients with Severe Drug Eruption

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摘要[目的]探讨糖皮质激素联合不同剂量人免疫球蛋白对重症药疹血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)的影响.[方法]本院接诊的重症药疹患者86例,随机分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=26).A组采用糖皮质激素联合中等剂量人免疫球蛋白治疗,B组采用糖皮质激素联合大剂量人免疫球蛋白治疗,C组采用糖皮质激素治疗.治疗后5 d后比较两组的临床疗效、血清TNF-α 、IL-6、CRP水平.[结果]治疗后,A组总有效率为93.33％(28/30),明显高于B组及C组的76.67％(23/30)、57.69％(15/26),且差异有显著性(P<0.05);B组患者总有效率高于C组,且差异有显著性(P<0.05).治疗前,三组患者血清TNF-α 、IL-6、CRP水平相比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后,患者TNF-α 、IL-6、CRP较治疗前均明显下降(P<0.05),且A组患者TNF-α 、IL-6、CRP水平低于B组和C组,B组则低于C组,且差异均有显著性(P<0.05).治疗后,A组患者退热时间、皮疹消退时间及住院时间均显著低于B组和C组,且差异有显著性(P<0.05);B组则低于C组(P<0.05).[结论]重症药疹患者采用中等剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素疗效显著,可有效改善患者血清TNF-α 、IL-6及CRP水平,值得临床推广.