摘要[目的]探讨子宫内膜异位症(Endometriosis,EM T)患者血清miRNA-93水平与不孕的相关性.[方法]选取2017年1月至2018年12月在本院妇科诊治的EM T患者98例(观察组),其中合并不孕症患者58例,未合并不孕症患者40例,美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)分期Ⅰ期55例,Ⅱ期31例,Ⅲ期8例,Ⅳ期4例;另外选取同期在本院行常规妇科检查的育龄期健康妇女115例作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清miRNA-93表达水平;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估miRNA-93对EMT合并不孕的诊断价值;采用Logistic回归分析不孕的危险因素.[结果]观察组miRNA-93相对表达量为0.24±0.09,显著低于对照组的0.31±0.12,其差异具有统计学意义(t=-4.747,P<0.05).EM T患者不孕者血清miRNA-93表达水平为0.21±0.06,显著低于非不孕者的0.28±0.11,其差异有统计学意义(t=-4.055,P=0.001).EMT患者中ASRM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的miRNA-93相对表达量为0.21±0.07、0.25±0.06、0.34±0.08、0.38±0.04,随着ASRM分期的升高,miRNA-93表达水平下降,不同分期比较差异具有统计学意义(F=16.659,P<0.05).ROC曲线分析显示:miRNA-93预测EM T合并不孕的最佳临界点为0.28,灵敏度为93.24％,特异度为55.32％,曲线下面积(A UC)为0.695.多因素Logistic回归分析结果显示:miRNA-93是EM T患者不孕的独立危险因素.[结论]EM T患者血清miRNA-93表达水平下降,且下降程度与患者病情分期一致,合并不孕的EM T患者血清miRNA-93表达水平显著低于非不孕患者,这提示血清miRNA-93对于评估EM T疾病进展和不孕具有一定价值.