右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年上肢骨折手术的应用价值

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摘要[目的]探讨右美托咪定(Dex)联合臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用价值.[方法]本院收治的240例老年上肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,各120例.对照组采用臂丛神经阻滞麻醉+生理盐水,观察组采取臂丛神经阻滞麻醉+Dex.比较两组给药前(T0)、给药后15 min(T1)、给药后30 min(T2)、给药后60 min(T3)、给药后90 min(T4)的心率与血压,感觉阻滞与运动阻滞的起效时间与维持时间及不良反应发生情况.[结果]观察组心率与平均动脉压(MAP)由T2时刻开始明显降低,显著低于T0时刻(P<0.05).对照组不同时刻的心率与MAP无明显变化(P>0.05).观察组T2、T3、T4时刻的心率与血压显著低于对照组(P<0.05).两组感觉阻滞与运动阻滞的起效时间相比较差异无显著性(P>0.05).观察组感觉阻滞与运动阻滞的维持时间分别为(588.96±131.21)min与(386.87±114.34)min,显著长于对照组的(462.12±119.78)min与(322.02±101.11)min(P<0.05).两组均未见低血压、心动过速、呼吸抑制等不良反应出现,不良反应总发生率分别为9.17％(11/120)与7.50％(9/120),两组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]Dex联合臂丛神经阻滞麻醉用于老年上肢骨折术可有效延长阻滞持续时间,且不良反应少,术中血流动力学较为稳定.