腹横筋膜阻滞对肝癌手术患者术后疼痛及肝肾功能的影响

Effect of Transverse Abdominal Fascia Block on Postoperative Pain ,Liver and Kidney Function in Patients with Hepatocellular Carcinoma

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摘要[目的]探讨腹横筋膜阻滞对肝癌手术患者术后疼痛以及肝肾功能的影响.[方法]选取2017年7月至2020年7月在本院接受手术治疗的肝癌患者90例,采用随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组给予静吸复合全身麻醉,观察组给予腹横筋膜阻滞.比较两组患者治疗后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化;记录治疗期间患者肝功不全、腹水、切口不愈等并发症发生率.[结果]观察组患者术后4h、8h、12h、24h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻两组患者CRP、TNF-α、IL-6表达水平均高于术前;观察组术后4 h、24 h时CRP、TNF-α、IL-6表达水平均低于对照组;术后即刻、术后4 h、24 h两组患者AST、ALT表达水平均高于术前,且观察组低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后各时间点ALB表达水平无明显变化(P>0.05).术后即刻、术后4 h、术后24 h两组患者BUN、SCr均表现为升高后降低,且观察组表达水平均低于对照组(P<0.05).治疗期间,观察组出现肝功不全、腹水、切口不愈等并发症的总发生率低于对照组(6.67％vs26.67％),差异有显著性(P<0.05).[结论]腹横筋膜阻滞用于肝癌手术患者镇痛效果显著,可降低炎性细胞因子水平,保护患者肝、肾功能,利于患者术后快速康复.