超声引导下小针刀治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床研究

Clinical Study of Ultrasound-guided Small Needle Knife in the Treatment of Cervical Shoulder Myofascial Pain Syndrome

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摘要[目的]探讨超声引导小针刀治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征(Myofascial pain syndrome,MPS)的疗效及安全性.[方法]前瞻性收集2019年12月至2021年1月因颈肩部疼痛在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肩痛门诊就诊并诊断为MPS的患者并最终纳入研究73例,采用随机数字表法将研究对象分为试验组(n =37)和对照组(n =36).试验组接受可视化超声引导小针刀治疗,对照组接受传统小针刀治疗;分别记录两组肌筋膜疼痛触发点(Myofascial trigger points,MTrPs)灰阶声像图表现,MTrPs与邻近区治疗前、后杨氏模量值,两组治疗前、治疗中、治疗后的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),并记录两组整个治疗过程中是否有晕针、气胸、出血、神经受损等不良事件发生.[结果]MTrPs在灰阶声像图特点主要表现为低回声区,其杨氏模量值高于邻近区(P＜0.05).两组治疗中、治疗后的VAS均低于治疗前;治疗后杨氏模量值均低于治疗前(P＜0.05).两组间比较,患者治疗前VAS、杨氏模量值均无显著差异(P＞0.05),但试验组治疗中、治疗后的VAS及治疗后的杨氏模量值均较对照组降低更明显(P＜0.05).Pear-son相关分析表明,MTrPs、杨氏模量值与VAS呈正相关(r = 0.8,P＜0.01).对照组有3例患者发生不良事件,均表现为治疗区域局部血肿形成,试验组无明显出血情况,两组患者均无晕针、气胸、神经受损等不良事件发生.[结论]与传统小针刀比较,超声引导下小针刀治疗颈肩部MPS的疗效更好、安全性更高,值得临床应用推广.