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rTMS联合高压氧治疗对重型颅脑损伤昏迷患者炎症因子、认知功能及脑血流的影响

Effects of rTMS Combined with Hyperbaric Oxygen on Inflammatory Factors ,Cognitive Function and Cerebral Blood Flow in Comatose Patients with Severe Craniocerebral Injury

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摘要[目的]探讨重复经颅磁刺激技术(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合高压氧治疗对重型颅脑损伤昏迷患者炎症因子、认知功能及脑血流的影响.[方法]选择2017年10月至2020年2月本院收治的120例重型颅脑损伤昏迷患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,各60例.分别采用rTMS治疗和rT-MS联合高压氧治疗,并对比两组患者脑电图(EEG)以及治疗后各时间段的炎症因子、脑血流动力学、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、修订版昏迷恢复量表评分(CRS-R)、简易智力状态检查量表评分(MMSE)的变化情况.[结果]治疗后2周和4周,观察组患者GCS评分分别为(10.49±3.26)分和(13.87±1.41)分;CRS-R评分分别为(16.49±3.62)分和(21.32±1.39)分,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后4周的MMSE总分为(27.46±2.46)分,高于对照组的(23.39±2.33)分,其差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后2周和4周患者脑血管平均血流速度(Vm)、舒张期末血流速度(Vd)、大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)改变情况均优于对照组(P<0.05).[结论]rTMS联合高压氧治疗重型颅脑损伤昏迷患者临床疗效显著,可下调患者炎症因子水平,改善脑血流,促使其认知功能恢复.