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机器人辅助肾部分切除术治疗孤立肾肿瘤的临床疗效分析

Clinical Analysis of Robot-Assisted Partial Nephrectomy for Isolated Renal Tumors

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摘要[目的]探讨机器人辅助肾部分切除术治疗孤立肾肿瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2016年6月至2018年1月本院收治的12例行机器人辅助肾部分切除术治疗的孤立肾肿瘤患者的临床资料,其中1例为对侧肾萎缩,2例为先天性孤立肾,1例曾行对侧肾良性疾病切除术,8例曾行对侧肾恶性肿瘤全切术.所有患者均行机器人辅助肾部分切除术治疗,记录患者手术情况,并随访12个月,记录所有患者术后并发症发生情况及预后情况.[结果]12例患者的手术均顺利完成,术中未有转开放手术病例,手术时间108～210 min,平均(163.5±15.4)min;术中出血量120～460 mL,平均(240.6±25.7)m L;住院时间6～15 d,平均(9.8±2.1)d.术后病理诊断:9例肾透明细胞癌,3例血管平滑肌瘤,切缘均为阴性,肿瘤包膜均较为完整.1例患者术后发生血尿,1例患者发生感染,给予相关有效干预后均恢复正常.随访3个月,12例患者血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿白蛋白等肾功能指标均正常;随访6个月,1例患者出现血肌酐、尿素氮轻度升高;随访9个月,2例患者出现血肌酐、尿素氮明显升高、蛋白尿定性检查为阳性;随访12个月,1例患者肾小球滤过率<100 mL/min,但未有患者进行肾脏透析,均无肿瘤复发及转移.[结论]机器人辅助肾部分切除术能有效保留孤立肾肿瘤患者的肾功能,具有较高的安全性,值得推广应用.