经皮肾镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症患者外周血miR-223、miR-155-5p表达量及相关性分析

Expression of miR-223 and miR-155-5p in Peripheral Blood of Patients with Urinary Sepsis after percutaneous Nephroscope with Holmium Laser Lithotripsy

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摘要[目的]探讨经皮肾镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者外周血miR-223、miR-155-5p表达量及相关性.[方法]回顾性分析2015年5月至2020年6月本院收治的行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料,根据术后是否发生尿源性脓毒血症将其分为观察组(术后发生尿源性脓毒血症)和对照组(术后未发生尿源性脓毒血症),每组各52例.比较两组常规感染标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及miR-223、miR-155-5p表达量,分析经皮肾镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症影响因素,评价外周血miR-223、miR-155-5p表达对术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值.[结果]观察组男性、术前尿常规阳性、手术时间＞90 min比例,外周血PCT、CRP水平及miR-223、miR-155-5p表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,男性、术前尿常规阳性、手术时间＞90 min,外周血PCT、CRP水平及miR-223、miR-155-5p表达量均为经皮肾镜配合钬激光碎石术后尿源性脓毒血症影响因素(P＜0.05).观察组患者外周血miR-223、miR-155-5p表达量与PCT、CRP水平均呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,外周血miR-223、miR-155-5p联合诊断术后发生尿源性脓毒血症AUC值最大,具有良好诊断效能.[结论]经皮肾镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者外周血miR-223、miR-155-5p均呈高表达,术后监测其水平,有助于尿源性脓毒血症早期诊断,对降低病死率具有重要意义.