全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人APL患者的疗效

Sequential Treatment of Adult APL Patients with All Trans Retinoic Acid Combined with Arsenic

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摘要[目的]探讨全反式维甲酸(ATRA)联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效.[方法]选取本院收治的94例APL患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为观察组及对照组,每组47例.对照组予以ATRA治疗,观察组在对照组基础上联合砷剂序贯治疗.对比两组患者完全缓解(CR)率及1年累积生存率,比较两组CR患者达到CR的时间、PML-RARa转阴率、复发率、早幼粒细胞比例、白细胞计数和不良反应发生情况.[结果]观察组获得CR例数和未获得CR例数分别为41例(87.23％)和6例(12.77％),对照组获得CR例数和未获得CR例数分别为40例(85.11％)和7例(14.89％),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者达到CR时间明显短于对照组,观察组PML-RARa转阴率高于对照组,复发率显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前早幼粒细胞比例和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后早幼粒细胞比例和白细胞计数均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组早幼粒细胞比例和白细胞计数均明显低于对照组(P＜0.05).两组CR患者1年累积生存率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组CR患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]APL患者行ATRA联合砷剂序贯治疗效果满意,PML-RARa转阴率高,复发率少,1年生存率高,两种治疗方法用药安全性均较高.