不同麻醉方法对活体肝移植患者血流动力学、脑氧代谢和致痛物质的影响

Effects of Different Anesthesia Methods on Hemodynamics ,Cerebral Oxygen Metabolism and Pain-causing Substances in Living Donor Liver Transplantation Patients

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摘要[目的]探讨不同麻醉方法对活体肝移植(LDL T)患者血流动力学、脑氧代谢和致痛物质的影响.[方法]本院收治的LDL T患者112例,随机分为七氟醚组(采用七氟醚复合麻醉)和异氟醚组(采用异氟醚复合麻醉),每组56例.比较两组患者术前、无肝前期、无肝期35 m in、新肝期30 m in、新肝期2 h、新肝期12 h时血流动力学指标[心率(HR)和平均动脉血压(MAP)]和脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CO2 ER)和颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)]变化情况,分析两组患者术后12 h、24 h致痛物质[血清P物质(SP)和5-羟色胺(5-H T)]变化情况,记录两组患者围术期不良反应发生情况.[结果]术前及新肝期12 h,七氟醚组与异氟醚组患者HR、MAP、CO2 ER、SjvO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);无肝前期至新肝期2 h,七氟醚组患者HR和SjvO2低于异氟醚组(P<0.05),MAP和CO2 ER高于异氟醚组(P<0.05).术后24 h,七氟醚组与异氟醚组患者血清SP、5-HT水平均高于术后12 h(P<0.05);七氟醚组患者术后12 h、24 h血清SP、5-HT水平均低于异氟醚组(P<0.05).两组患者围术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]相较于异氟醚复合麻醉,七氟醚复合麻醉对LDL T患者围术期血流动力学和脑氧代谢的影响均较小,可明显抑制患者术后致痛物质水平,且安全性较高,值得临床推广应用.