心脏超声参数及LUS对AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值

Predictive Value of Cardiac Ultrasound Parameters and LUS on the Outcome of Mechanical Ventilation withdrawal in Patients with AECOPD and Respiratory Failure

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摘要[目的]探讨心脏超声参数及肺部超声评分(LUS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值.[方法]选取2018年5月至2021年3月榆林市第二医院收治的125例AECOPD合并呼吸衰竭患者,统计所有患者机械通气撤机结局,采用Logistic多因素回归分析AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估心脏超声参数及LUS对AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的预测价值.[结果]125例AECOPD合并呼吸衰竭患者中有24例撤机失败,剩余101例撤机成功.Logistic多因素分析显示:浅快呼吸指数(RSBI)、LUS、舒张早期左房室瓣血流速度(V1)/舒张早期左房室瓣环运动速度(V3)是影响AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的独立因素(OR:3.673、4.450、3.442,95％CI:1.511～8.927、1.831～10.816、1.416～8.365,P＜0.05).ROC曲线分析结果显示:LUS、V1/V3及两者联合预测AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的AUC分别为0.776、0.782、0.882.[结论]AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机失败风险较高,心脏超声参数V1/V3、LUS与患者机械通气撤机结局有关,二者联合预测撤机结局效能更好.