经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍A3/A4型胸腰椎骨折的疗效比较

Comparison of Therapeutic Effects between Percutaneous and Open Intramuscular Pedicle Screw Non Fusion Fixation for the Treatment of A3/A4 Type Thoracolumbar Fractures without Neuro-logical Dysfunction

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摘要[目的]探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的 A3/A4 型胸腰椎骨折的临床疗效.[方法]采用前瞻性队列研究设计,选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月联勤保障部队第九〇〇医院收治的 46 例无神经功能障碍 A3/A4 型胸腰椎骨折患者,将患者随机交替纳入经皮椎弓根螺钉固定(transmuscular space screwfixation,PPSF)组和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定(Open transmuscular space pedicle screwfixation,OPSF)组.比较两组手术前后Cobb角、12 个月后的矫正角丢失、失血量、手术时间、累积辐射时间.[结果]OPSF组和PPSF组手术前后Cobb角以及 12 个月后的矫正角丢失比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与 OPSF组比较,PPSF组手术时间更短,围术期失血量也更少,平均累积辐射时间更长,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]经皮和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍 A3/A4型胸腰椎骨折疗效相当,但经皮椎弓根螺钉固定手术时间更短,失血量也更少,但平均累积辐射时间更长.