房颤患者发生重度二尖瓣反流的影响因素分析

Analysis of Influencing Factors for Severe Mitral Regurgitation in Patients with Atrial Fibrilla-tion

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摘要[目的]探讨房颤患者发生重度二尖瓣反流(MR)的影响因素.[方法]回顾性分析 2018 年 8 月至2020 年 3 月本院心内科收治的 98 例房颤合并 MR患者的临床资料,根据 MR严重程度将其分为重度 MR组(n =19)、中度 MR组(n =46)、轻度 MR组(n =33).比较三组患者心脏超声指标及临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析相关指标与房颤患者发生重度MR的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标评估房颤患者发生重度 MR 的临床价值.[结果]重度 MR 组患者房颤病程长于及 B 型脑钠肽(BNP)水平显著高于中度 MR 组、轻度 MR 组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度 MR 组左心房内径(LAD)、二尖瓣流速(MV)及右心房容积(RAV)显著大于中度 MR组、轻度 MR组,左心室射血分数(LVEF)显著低于中度 MR组、轻度 MR 组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,LAD、房颤病程及BNP是房颤患者发生重度 MR的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,LAD评估房颤患者发生重度 MR的曲线下面积(AUC)显著高于房颤病程及BNP(P＜0.05),同时房颤病程及BNP价值相当(P＞0.05).[结论]LAD、BNP及房颤病程是 AF患者发生重度 MR的影响因素,也是识别重度 MR的潜在指标.