DCE-MRI、DWI与多层螺旋CT增强扫描在鉴别诊断肝血管瘤、肝转移癌中的应用价值

Application of DCE-MRI,DWI,and Multislice Spiral CT Enhancement Scanning in the Differ-ential Diagnosis of Hepatic Hemangioma and Liver Metastatic Carcinoma

二维码有效期 120s

摘要[目的]探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)、多层螺旋CT增强扫描(MSCT)在肝血管瘤及肝转移癌鉴别诊断中的价值.[方法]38例肝脏转移癌患者作为转移组,32例肝血管瘤患者作为血管瘤组,患者均在手术之前接受DEC-MRI、DWI、MSCT检查.比较两组患者的影像学特征差异,并以病理学检查结果作为金标准.分别与三种检查方式绘制2×2四格表计算诊断学价值指标.[结果]血管瘤组的动脉期强化和门静脉强化患者占比均显著低于转移组,延迟期高信号患者占比显著高于转移组(P＜0.05);血管瘤组患者DWI检查的表观弥散系数(ADC)值均显著高于转移组(P＜0.05);术前MSCT检查显示,血管瘤组患者的病灶平均通过时间、肝血容量、毛细血管表面通透性测定值均高于转移组(P＜0.05);病灶动脉灌注量、肝血流量测定值小于转移组(P＜0.05).DCE-MRI鉴别诊断肝转移癌及血管瘤的灵敏度为76.32％、特异度为87.50％;DWI的灵敏度为78.95％、特异度为90.63％;MSCT的灵敏度为71.05％、特异度为93.75％;三者联合鉴别诊断的灵敏度为92.11％、特异度为87.50％.[结论]DCE-MRI、DWI、MSCT联合应用鉴别诊断肝转移癌及血管瘤的灵敏度较高,同时具有较高的特异度.