白细胞/平均血小板体积预测STEMI患者远期预后的临床价值

Clinical Value of Predicting Long-term Prognosis of STEMI Patients with White Blood Cell/Average Platelet Volume

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摘要[目的]探讨白细胞/平均血小板体积(WMR)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的临床价值.[方法]选择2017年5月至2019年9月铜川市中医医院心内科收治的161例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性STEMI患者,根据患者临床预后将患者分为预后良好组(n=32)及预后不良组(n=129).比较两组患者临床指标,采用多因素Logistic回归分析临床指标与急性STEMI患者远期预后不良的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关临床指标预测急性STEMI患者远期预后的价值.[结果]预后良好组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血常规[白细胞(WBC)计数、血小板平均体积(MPV)]水平显著低于预后不良组,左心室射血分数(LVEF)高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,WMR、cTnI、MPV、LVEF与急性STEMI患者预后不良相关(P<0.05),其优势比(OR)分别为3.41、5.18、1.18、0.91.ROC曲线分析显示,cTnI预测STEMI患者预后不良的价值最高,显著高于WMR、MPV及LVEF(P<0.01);WMR预测STEMI患者预后不良的价值高于MPV及LVEF(P<0.05);WMR最佳诊断界值为0.63.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高WMR组无主要不良心血管事件生存时间显著少于低WMR组(P=0.033).[结论]WMR是潜在预测STEMI患者远期预后的临床指标,值得临床借鉴参考.