多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药的分子机制研究

Molecular Mechanism Study on the Resistance of Multidrug-resistant Pseudomonas to Carbapenems and Aminoglycosides Antibiotics

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摘要[目的]探讨多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药的分子机制.[方法]选2022 年 1 月至 12 月于本院检验科收到的来自该医院不同病区的 6 株多重耐药恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌.采用 Vitek-2compact全自动鉴定仪和 16s rDNA序列引物鉴定并核实细菌种属.E-test药敏试条法测定菌株对临床抗生素抑菌浓度.PCR扩增和序列对比明确氨基糖苷类和碳青霉烯酶类甲基化酶的基因亚型.[结果]6 株假单胞菌属细菌中有 4 株铜绿假单胞菌、2 株恶臭假单胞菌,均为 Carba NP 阳性,且产碳青霉烯酶;菌株对青霉素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢菌素类、四环素类抗生素均显示为耐药性.6 株菌株中,仅 SY456 为氨曲类耐药,最小抑菌浓度值(MIC值)为 92 μg/mL,而其他菌株均为氨曲类耐药中介或敏感.Carba NP法筛查出 6 株菌均产耐药B类碳青酶烯酶.经与overlap PCR序列比对显示,6 株菌株携带 armA基因和 blaIMP-45 基因,3 株恶臭假单胞菌 SY47、SY153 和 SY434 之间的脉冲场凝胶电泳(PFGE)带型差异显著.[结论]本院存在同时携带armA和 blaIMP-45 的多重耐药恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌,临床医师需根据耐药菌株类型调整用药策略.