Pipeline栓塞装置与支架辅助弹簧圈栓塞治疗大型脑动脉瘤的临床疗效比较

Comparison of Clinical Efficacy between Pipeline Embolization Device and Stent Assisted Coil Embolization in the Treatment of Large Cerebral Aneurysms

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摘要[目的]探讨Pipeline栓塞装置(PED)与支架辅助弹簧圈置入(SAC)治疗大型脑动脉瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年12月至2021年12月本院收治的82例动脉瘤直径≥10 mm的颅内动脉瘤患者的临床资料,其中43例患者行PED治疗(PED组),39例患者行SAC治疗(SAC组).比较两组患者手术结果,对比两组术后即刻数字减影血管造影(DSA)检查结果及入院、出院时改良Rankin量表(mRS)评分.两组患者均术后随访12个月,比较两组出院6个月、12个月死亡、复发情况及DSA检查结果及mRS评分分布情况.[结果]本次研究中82例患者均成功完成手术,其中PED组置入PED 45例,单纯PED置入16例,PED结合弹簧圈填塞25例,双枚PED置入2例.两组术后即刻DSA检查结果致密栓塞率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组入院、出院时mRS评分分布情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组围术期并发症发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出院6个月、12个月复查时,PED组致密栓塞率均高于SAC组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).PED组出院6个月、12个月返院复查的mRS评分≤2分占比高于SAC组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]PED治疗大型颅内动脉瘤临床疗效及短期预后与SAC相当,但在长期预后改善方面PED表现出一定的优势.