摘要[目的]探讨孕晚期妊娠期糖尿病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胎儿超声参数与妊娠结局的相关性.[方法]选取2021年3月至2022年3月宝鸡市人民医院收治的80例孕晚期妊娠期糖尿病孕妇(观察组),另选取同期在宝鸡市人民医院定期产检的50例正常血糖孕妇作为对照组,比较两组血糖水平、胎儿超声参数[脐动脉和大脑中动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期比值(S/D)].观察组随访直至孕妇分娩后,以新生儿结局不同分为不良组和良好组,比较各组产妇的血清HbA1c和超声参数,选取差异有统计学意义的临床指标构建受试者工作特征(ROC)曲线,采用Logistic回归分析导致新生儿不良结局的危险因素.[结果]观察组HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平及脐动脉S/D明显高于对照组,大脑中动脉S/D低于对照组(P＜0.05);两组脐动脉RI、脐动脉PI、大脑中动脉RI、大脑中动脉PI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良组HbA1c、FPG、2hPG水平及体重指数、脐动脉S/D明显高于良好组,大脑中动脉S/D低于良好组(P＜0.05);两组脐动脉PI、脐动脉PI、大脑中动脉RI、大脑中动脉PI、年龄、孕周比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示:体重指数、HbA1c、FPG、2hPG、脐动脉S/D、大脑中动脉S/D可用于评估孕晚期妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局,曲线下面积分别为0.875、0.864、0.901、0.973、0.873、0.838.Logisitic回归模型分析结果显示:体重指数＞26.286 kg/m2、HbA1c＞6.421％、FPG＞6.261 mmol/L、2hPG＞8.651 mmol/L、脐动脉S/D＞3.472、大脑中动脉S/D≤3.496均是导致孕晚期妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05).[结论]监测孕晚期妊娠期糖尿病患者血清HbA1c水平、超声脐动脉S/D、大脑中动脉S/D变化,对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局具有一定的临床意义.