乙酰半胱氨酸辅助无创呼吸机在老年COPD伴呼吸衰竭患者中的应用价值
Application Value of Acetylcysteine-Assisted Noninvasive Ventilator in Elderly Patients with COPD and Respiratory Failure
摘要[目的]探讨乙酰半胱氨酸辅助无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的临床疗效.[方法]选取2020年12月至2023年4月在本院诊治的92例老年COPD合并呼吸衰竭患者,按照分层随机抽样法将患者分为对照组和观察组,每组46例.对照组接受无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗.比较两组呼吸动力学指标[呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸气时间(Ti)/呼吸周期总时间(Ttot)]、血气指标[氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[呼吸流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血清指标[肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)、生长调节致癌基因α(GRO-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、生活质量[圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分].[结果]治疗14 d后,观察组f低于对照组,VT、Ti/Ttot高于对照组(P<0.05);观察组OI、SaO2高于对照组,而PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组PEF、FVC、FEV1高于对照组(P<0.05);观察组MRpro-ADM、GRO-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组SGRQ评分低于对照组(P<0.05).[结论]乙酰半胱氨酸辅助无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者,可显著改善患者氧合和通气功能,增强肺功能,降低炎症因子水平,提高患者生活质量,是一种有效的治疗方案.
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