换一批全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞用于食管癌胸腹腔镜手术中的价值
Value of General Anesthesia Combined with Ultrasound-guided Paravertebral Nerve Block in Tho-racic Laparoscopic Surgery for Esophageal Cancer
摘要[目的]探讨全身麻醉(全麻)联合超声引导下椎旁神经阻滞(USG-PVB)用于食管癌胸腹腔镜手术中的价值.[方法]86例食管癌患者,随机分为观察组与对照组,每组43例.两组均行胸腹腔镜手术,对照组采用全身麻醉,观察组采用全麻联合USG-PVB麻醉.比较两组患者术中药物用量及围术期指标;于术后4 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)采用Ricker镇静-躁动评分(SAS)评估患者躁动情况,以视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;比较两组不同时点免疫功能[CD3+、CD4+、自然杀伤细胞(NK)]水平;比较两组并发症发生情况.[结果]观察组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼术中用量均低于对照组(P＜0.05),去氧肾上腺素用量高于对照组(P＜0.05),两组麻黄碱、尼卡地平用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组拔管时间、清醒时间、术后住院时间显著短于对照组(P＜0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T1、T2、T3时SAS、VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),CD3+、CD4+、NK水平显著高于对照组(P＜0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]在食管癌胸腹腔镜术中应用全麻联合USG-PVB麻醉方案,可有效减少术中药物使用量,有利于患者术后恢复,同时能够减轻患者术后躁动及疼痛,对免疫功能影响小,且并发症发生较少,值得临床推广应用.
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关键词
食管肿瘤/外科学麻醉,全身胸腔镜检查腹腔镜检查神经传导阻滞Esophageal Neoplasms/SUAnesthesia,GeneralThoracoscopyLaparoscopyNerve Block
分类号
R735.1（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-7171.2024.10.029
发布时间
2024-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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