摘要[目的]探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律、血压变异性与踝肱指数(ABI)的相关性.[方法]选择2021年9月至2023年12月在本院就诊的176例原发性高血压患者,根据ABI的检测结果将患者分为硬化组(n=90)和非硬化组(n=86),根据血压昼夜节律将患者分为杓型组(n=48)、非杓型组(n=94)和反杓型组(n=34).比较非硬化组与硬化组动态血压指标[24 h收缩压(24hSBP)、日间收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP),以及24 h舒张压(24hDBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)]、血压变异性指标[24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)],计算收缩压下降率(Δ SBP％)、舒张压夜间下降率(Δ DBP％).采用Pearson分析血压昼夜节律与外周动脉粥样硬化的相关性,采用多因素Logistic回归分析外周动脉粥样硬化的影响因素.[结果]硬化组24hSBP、dSBP、nSBP、24hSSD、24hDSD、dSSD、nSSD、nDSD高于非硬化组,ΔSBP％低于非硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).非杓型组、反杓型组ABI显著低于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,ABI与ΔSBP％呈负相关(r=-0.406,P=0.044).Logistic回归分析显示,24hSSD、nSSD升高是外周动脉粥样硬化发生的危险因素(P＜0.05).[结论]血压的异常昼夜节律及变异性是导致动脉粥样硬化的重要因素,而对血压变化的正确分析是预防和干预动脉粥样硬化的有效措施.