京都胃炎分类评分结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜对早期胃癌的诊断价值

Diagnostic Value of Kyoto Classification of Gastritis Score Combined with Acetic Acid-Indigo Carmine Staining Magnification Endoscopy in Early Gastric Cancer

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摘要[目的]探讨京都胃炎分类评分(KCS)结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜对早期胃癌的诊断价值.[方法]行内镜黏膜下剥离术(ESD)的98例早期胃癌患者为观察组,57例因腹胀、腹痛等上腹部不适拟行内镜检查的非胃癌患者为对照组,将所有患者按照KCS分为低分组(n=79,＜4分)与高分组(n=76,≥4分).比较观察组与对照组的临床资料和KCS,比较高分组与低分组胃癌占比.筛查早期胃癌发生的影响因素,制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估相关指标的诊断价值.[结果]观察组KCS高于对照组(P＜0.05).高分组胃癌占比高于低分组(P＜0.05).醋酸-靛胭脂染色放大内镜共检出早期胃癌81例,剩余17例为非胃癌,其中异型增生6例、肠上皮化生11例.观察组胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/PGⅡ低于对照组(P＜0.05).有幽门螺杆菌(HP)尿素酶抗体、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、PG Ⅰ/PG Ⅱ、KCS为早期胃癌发生的影响因素(P＜0.05).KCS、醋酸-靛胭脂染色放大内镜及二者联合诊断早期胃癌的AUC值分别为0.820、0.852、0.882,二者联合的AUC值更高(P＜0.05).[结论]KCS、醋酸-靛胭脂染色放大内镜可用于诊断早期胃癌,且二者联合检测具有更高的诊断价值.