经鼻高流量氧疗及无创正压通气治疗肺水肿患者的临床效果
Clinical Effects of High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy and Non-Invasive Positive Pressure Ventilation in Patients with Pulmonary Edema
摘要[目的]探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)及无创正压通气治疗肺水肿患者的临床效果.[方法]回顾性分析2021年9月至2024年9月在本院诊治的166例肺水肿患者的临床资料,其中接受无创正压通气治疗86例(对照组),接受HFNC治疗80例(观察组),进一步采用倾向性评分的方法分别于观察组与对照组中各选取65例作为研究对象.比较两组症状改善情况及治疗前、治疗2 d后动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、呼吸流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC).统计两组治疗期间并发症发生情况及28 d病死率.[结果]观察组7 d内气管插管率低于对照组,无创通气时间、双肺啰音消失时间、肺水肿完全消失时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05).治疗后,观察组 PaO2、SpO2、MAP、PEF、FEV1、FEV1/FVC 显著高于对照组(P<0.05),PaCO2、HR、RR 显著低于对照组(P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组28 d病死率显著低于对照组(P<0.05).[结论]HFNC治疗肺水肿可显著改善患者临床症状,降低气管插管率及28 d病死率,且安全性较高.
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