改良Delorme联合PPH对直肠脱垂患者肛门功能及血清应激指标的影响
Influence of Modified Delorme Procedure Combined with PPH on Anal Function and Serum Stress Indexes in Patients with Rectal Prolapse
摘要[目的]探讨改良直肠黏膜袖状切除肠壁折叠术(Delorme)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对直肠脱垂患者肛门功能及血清应激指标的影响.[方法]回顾性分析2023年3月至2024年3月本院收治的60例直肠脱垂患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取改良Delorme治疗,观察组采用改良Delorme联合PPH治疗,比较两组术后3个月疗效、并发症发生情况,以及术后直肠压力、血清应激指标[前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(COR)、甲肾上腺素(NE)]、肛门功能恢复情况.[结果]观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组肛门坠胀、控便能力及肛门潮湿评分明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组最大静息压、最大收缩压高于术前,直肠感觉容量低于术前,且观察组最大静息压、最大收缩压高于对照组,直肠感觉容量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组血清PGE2、COR、NE水平高于术前(P<0.05),但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改良Delorme联合PPH治疗直肠脱垂的临床疗效好,可调节直肠压力,改善肛门坠胀、控便能力及肛门潮湿现象,降低术后并发症发生率.
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