皮质下缺血性脑血管病患者脑结构改变与认知功能的关系
Relationship between Brain Structural Changes and Cognitive Function in Subcortical Ischemic Cerebrovascular Disease
摘要[目的]探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者脑结构改变与认知功能的关系.[方法]根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将134例SIVD患者分为非认知功能障碍组(MoCA评分≥26分,38例,A组)与认知功能障碍组(MoCA评分<26分,96例,B组).比较两组患者脑结构的改变及认知功能,两组脑脊液、白质、灰质体积的差异以及两组不同脑灰质体积,分析B组的差异脑区的灰质脑区体积与认知功能评分的相关性.[结果]B组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于A组(P<0.05),B组Rey听觉词语学习测验(RAVLT)延迟记忆评分、RAVLT即刻记忆评分、MoCA评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、词语流畅性测验(VFT)评分低于A组(P<0.05).B组左侧内侧额上回等的灰质脑区体积低于A组(P<0.05).B组左侧脑岛的灰质脑区体积与Stroop色词测验A部分(CWT-A)耗时呈负相关(P<0.05),左侧前岛叶的灰质脑区体积与MMSE评分、数字符号转换测验(SDMT)评分呈正相关(P<0.05),左侧前扣带回的灰质脑区体积与MMSE评分、VFT评分、SDMT评分呈正相关(P<0.05).[结论]认知功能障碍的SIVD患者存在部分脑区灰质萎缩的情况,左侧脑岛、左侧前岛叶、左侧前扣带回的灰质脑区体积主要与语言、注意、认知、执行功能有关.
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