关节镜下滑膜切除术联合放疗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的效果观察

Efficacy of arthroscopic synovectomy combined with radiation therapy for diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee

二维码有效期 120s

摘要目的：探讨关节镜下滑膜切除术联合放疗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法选择2010年7月至2011年12月应用关节镜下滑膜切除术联合放疗治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者26例，术后随访4～17个月，平均12个月。观察患者疼痛、肿胀、活动度及患肢整体情况，通过 IKDC 及 Lysholm 评分评价膝关节功能，术后通过 MRI 评价是否复发。结果26例患者均获得随访，术后病理检查均证实 PVNS。2例累及内侧半月板，2例累及前交叉韧带。术后3个月随访，5例发生轻微疼痛，6例发生轻度肿胀。末次随访，1例患者出现轻度疼痛，2例出现肿胀，所有患者无关节积液。平均 IKDC 评分由术前的（61．27±1．60）分提高到术后的（86．92±0．93）分，平均 Lysholm 评分由术前的（60．96±1．52）分提高到术后的（86．31±1．17）分。MRI 评估发现有1例出现内侧半月板处复发，但患者膝关节活动度正常，无关节疼痛及肿胀。余患者在 MRI 表现上无复发。结论关节镜联合放疗治疗膝关节弥漫性 PVNS，能够进一步降低复发率，有利于滑膜炎的治疗。关节镜手术对关节损伤小，恢复快，手术费用少，术后膝关节活动度及整体的功能恢复满意。