血清 LDL-C 水平与老年射血分数降低性心衰患者预后的关系

Prognostic significance of serum low - density lipoprotein cholesterol levels in elderly patients hospitalized for heart failure with reduced ejection fraction

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摘要目的：研究血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平对老年住院射血分数降低性心力衰竭（HFrEF）患者长期预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。选取2007年8月至2012年2月于郑州大学人民医院住院治疗的不同病因的340例老年 HFrEF 患者，依据血清 LDL - C 水平分为3组：低水平 LDL - C 组（LDL - C≤2.2667 mmol/ L），中等水平 LDL - C 组（LDL - C≤2.8733 mmol/ L），高水平 LDL - C 组（LDL - C ﹥2.8733 mmol/ L），分析各组全因死亡率差异，采用多因素 Cox 比例风险回归模型分析不同水平 LDL - C 对全因死亡率的影响。结果340例患者中共116例发生全因死亡。其中高水平 LDL - C 组全因死亡率为23.89%，低于中等水平 LDL - C 组36.09%及低水平 LDL - C 组43.36%（P ﹤0.05）。Kaplan - Meier 生存曲线显示高水平 LDL - C 组全因死亡低于其余2组（Log Rank =12.595，P =0.002）。根据多因素 Cox 比例风险模型，低水平 LDL - C 组患者全因死亡率是高水平 LDL - C 组患者的2.135倍（95%CI：1.311~3.477，P =0.002）。结论高水平的 LDL - C 与老年住院 HFrEF 患者长期全因死亡率降低有关。