经颈静脉门静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者的效果

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摘要目的分析经颈静脉门静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压(PHT)所致上消化道出血(UGB)患者的效果.方法选取2017年9月至2019年12月郑州市第七人民医院收治的92例肝硬化PHT所致UGB患者作为研究对象,依照治疗方案分为观察组和对照组,各46例.对照组接受经皮穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组接受TIPS治疗.比较两组术后恢复情况(术后再出血率、腹水消除率、肝性脑病发生率),术前及术后1个月门静脉指标(门静脉压力、流速、内径),术前、术后1个月、术后6个月肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)].结果观察组术后再出血率、肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹水消除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组门静脉压力、流速、内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组门静脉压力降低、流速升高、内径缩短,且观察组门静脉压力低于对照组,流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组门静脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组ALT、TBIL比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组ALT、TBIL均升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组ALT、TBIL均低于术后1个月,且低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TIPS治疗肝硬化PHT所致UGB,能降低术后再出血率、肝性脑病发生率,改善门静脉血液循环系统,虽可对肝功能带来影响,但不会造成远期影响.