2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素分析

The Risk Factors of Peripheral Neuropathy in Patients with Type 2 Diabetic Mellitus

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摘要目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的危险因素.方法回顾性分析201 9年4月至2020年6月在新乡医学院第三附属医院就诊的1 98例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料.依据《中国2型糖尿病防治指南(201 7版)》中DPN的诊断标准将患者分为T2DM合并周围神经病变组(DPN组)和无病变组(非DPN组),采用单因素分析DPN相关危险因素,采用logistic回归分析DPN的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估危险因素对DPN 的预测价值.结果共纳入1 98例T2DM患者,其中合并DPN 1 1 0人.与非DPN组比较,DPN组患者年龄较大,病程较长(P＜0. 05),肌酐胱抑素C比值(CCR)、体质量指数(BMI)下降(P＜0. 05 ).二元logistic回归分析表明,病程延长、CCR下降是DPN的危险因素(P＜0. 05);病程、CCR预测T2DM发生DPN的最佳截断值分别为4. 5 a,0. 809;当病程＞4. 5 a,CCR小于0. 809时易合并DPN.病程预测T2DM发生DPN的曲线下面积(AUC)为0. 71 ,CCR预测T2DM发生DPN的AUC为0. 633,病程联合CCR发生DPN的AUC为0. 727.结论除病程延长外,CCR下降也与糖尿病周围神经病变发生风险升高有关.CCR联合病程对于预测DPN发生的临床诊断价值较高,且较单个危险因素预测价值高.