换一批有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉固定治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折患者的效果
Effect of Limited Incision Titanium Cable Tying Assisted Proximal Femoral Nail Antirotation Fixation in the Treatment of Elderly Patients with Osteoporotic 31-A3 Intertrochanteric Fracture of Femur
摘要目的 分析有限切开钛缆捆扎辅助股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年骨质疏松性31-A3型股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2018年1月至2020年6月收治的91例老年骨质疏松性31-A3型IFF患者作为研究对象,依照手术方案分为两组,对照组(45例)接受骨拨或复位钳辅助PFNA固定治疗,观察组(46例)接受有限切开钛缆捆扎辅助PFNA固定治疗,比较两组手术及术后情况(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间);记录术前和术后6个月髋关节功能[Harris髋关节功能评分量表(Harris评分)];记录两组计时起立行走测试(TUG)和并发症;比较两组术前和术后1个月骨代谢水平[骨钙素(OC)、骨型碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)].结果 观察组手术时间较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,两组髋关节功能均得到改善(P<0.05);两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组TUG均得到改善,且观察组短于对照组(P<0.05);与对照组(33.33％)对比,观察组并发症发生率(13.04％)较低(P<0.05);术后1个月,两组骨代谢水平均有所改善,且观察组血清OC、BALP、tPINP较对照组高,sCTx较对照组低(P<0.05).结论 有限切开钛缆捆扎辅助PFNA固定治疗老年骨质疏松性31-A3型IFF患者,能缩短手术时间,减少术中失血量,调节骨代谢水平,改善髋关节功能,减少并发症.
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