损伤指数指导50 W功率消融治疗阵发性房颤对患者应激因子及消融达标时间的影响

Influence of 50 W Power Ablation Guide by Lesion Size Index in the Treatment of Paroxysmal Atrial Fibrillation on Patients'Stress Factors and Ablation Time to the Standard

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摘要目的观察损伤指数指导50 W功率消融治疗阵发性房颤(PAF)对患者氧化应激及消融达标时间的影响.方法选取郑州市第七人民医院于2019年7月至2022年3月收治的108例PAF患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组接受损伤指数指导下35 W功率射频消融治疗,观察组接受损伤指数指导下50 W功率射频消融治疗.比较两组手术时间、消融时间、辐射剂量指标及3个月后PAF复发、房性心律失常、窦性心律发生情况,检测两组手术前后应激因子和心脏超声相关指标的差异.结果观察组手术时间为(218.56±3.74)min、消融时间为(1402.13±117.54)s,均短于对照组(P<0.05).累及皮肤表面入射剂量为(0.84±0.22)Gy、计量面积乘积为(91.42±14.77)Gy·cm2、透视时间为(26.02±5.17)min、峰值皮肤剂量为(0.86±0.24)Gy,辐射剂量指标均低于对照组(P<0.05).随访3个月时PAF复发、房性心律失常、窦性心律发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h,两组应激因子升高,且观察组术后24 h应激因子低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组左心房功能指数(LAFI)、左心房最大容积(LAVmax)下降,左心房排空分数(LAEF)、左心房被动排空分数(LAAEF)、左心房最小容积(LAVmin)升高,且观察组术后3个月心脏超声相关指标优于对照组(P<0.05).结论损伤指数指导50 W功率消融治疗PAF可缩短手术时间和消融时间,减少辐射损害的同时不增加应激反应,且可改善左心房功能.