改良经腹食管裂孔入路行Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌根治术的经验总结
Summary of Experience in Modified Trans-hiatal Esophagogastrectomy in the Treatment of Siewert Type Ⅱ Adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction
摘要目的 探讨改良经腹食管裂孔入路实施Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌根治术的创新性和优势,总结此改良术式的经验.方法 回顾性分析2022年2月至2023年3月接受改良经腹食管裂孔入路的手术方式治疗Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌12例病例资料.结果 12例手术均顺利完成,术中应用切割闭合器打开部分左侧膈肌,联合左侧胸腔辅助操作孔完成下纵膈淋巴结清扫及消化道重建,手术时间(209.0±38.3)min,下纵膈淋巴结清扫数(7.1±2.7)枚,食管切除长度(7.7±0.8)cm,术中出血(168.2±83.1)mL,术后住院时间(11.6±1.8)d.结论 改良经腹食管裂孔入路的手术方式治疗Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌安全可行,此术式下纵隔淋巴结清扫及消化道重建的难度显著降低,保证足够的食管切缘长度,适合在临床广泛开展.
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