摘要目的 探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果,并分析术后谵妄的发生情况.方法 选取2022年1-12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院102例行单侧腰硬膜联合的髋关节置换术老年患者,随机分为3组,观察A组、观察B组和观察C组,各34例,分别给予2.5、5.0、7.5 g·L-1的盐酸罗哌卡因麻醉,比较各组手术时间及麻醉效果,麻醉前(T0)、麻醉15 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP),术前、术后1 h、术后6 h、术后24 h、术后72 h的谵妄量表分析系统(CAM-CR)评分,以及不良反应发生情况.结果 3组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间比较:观察A组＞观察B组＞观察C组(P＜0.05).3组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间比较:观察A组＜观察B组＜观察C组(P＜0.05).在 T1、T2、T3 时点,两组HR、MAP较T0时点均降低(P＜0.05).3组HR、MAP比较:观察A组＞观察B组＞观察C组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、6 h观察A组、观察B组CAM-CR评分较术前均升高(P＜0.05),术后1、6、24 h观察C组CAM-CR评分较术前均升高(P＜0.05),术后1、6、24 h观察A组、观察B组CAM-CR评分低于观察C组(P＜0.05),术后72 h 3组CAM-CR评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2.5 g·L-1的罗哌卡因腰硬联合麻醉应用在老年髋关节置换术中,感觉和运动阻滞起效快,更有利于稳定生命体征,术后谵妄程度轻,且安全性高.