超声心动图联合血清肌红蛋白、脑钠肽检测对急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的预测价值

Predictive Value of Echocardiography Parameters Combined with Levels of Serum Myoglobin and Brain Natriuretic Peptide for Poor Prognosis in Patients with Acute Myocardial Infarction After PCI

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摘要目的探究超声心动图参数联合血清肌红蛋白(MYO)、脑钠肽(BNP)水平检测对经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性心肌梗死患者预后不良的预测价值.方法收集2021年3月至2023年8月于驻马店市中心医院接受PCI治疗的89例急性心肌梗死患者,根据治疗后6个月是否出现不良事件(恶性心律失常、复发、不稳定心绞痛、心力衰竭)可将其分为预后良好、预后不良两组,比较两组一般资料及超声心动图参数、血清水平,采用多因素logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图参数、血清MYO、BNP水平与急性心肌梗死患者预后不良的关系及预测价值.结果预后良好组病变血管指数≥3支的占比低于预后不良组(P＜0.05);预后不良组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌做功指数(Tei)、血清MYO、BNP水平均高于预后良好组,左室收缩末期容积(LVESV)、舒张早期与末期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)低于预后良好组(P＜0.05);logistic回归分析显示,LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、E/A、Tei及病变血管支数为出现不良事件的危险因素(P＜0.05);各指标单独预测预后不良的曲线下面积(AUC)均＞0.6,但联合预测的AUC最高,为0.870(P＜0.05).结论超声心动图参数、血清MYO、BNP水平均为急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的危险因素,各指标联合检测可有效提高对急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的预测价值.