摘要目的 探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)、5-羟色胺(5-HT)、miR-146a-5p水平对首发精神分裂症患者的诊断价值.方法 选取2020年6月至2022年6月商丘市第二人民医院收治的128例首发精神分裂症患者作为病例组,另选135例同期收治的健康体检者作为对照组.病例组患者均接受奥氮平片治疗,均持续治疗1个月.收集两组的临床资料,比较血清sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p水平,用Pearson相关性分析首发精神分裂症患者血清sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p水平与阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p对首发精神分裂症的诊断价值.结果 病例组PANSS评分及sTNFR1水平高于对照组(P＜0.05),5-HT、miR-146a-5p水平低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,病例组治疗1个月后sTNFR1水平降低(P＜0.05);5-HT、miR-146a-5p水平升高(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,首发精神分裂症患者sTNFR1水平与PANSS评分呈正相关(r=0.623,P＜0.05);5-HT、miR-146a-5p水平与PANSS评分呈负相关(r=-0.498、-0.521,P＜0.05).sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p联合检测诊断首发精神分裂症的曲线下面积(AUC)为0.915,高于sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p单独检测(P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者sTNFR1水平呈高表达,5-HT、miR-146a-5p水平呈低表达,经治疗后三者水平同步改善,且三者水平变化参与首发精神分裂症的发生发展过程,另三者联合检测对首发精神分裂症的诊断价值更高.